סויה

סויה וסוגי מזונות המכילים סויה הפכו לשנויים במחלוקת בשנים האחרונות … אפילו בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות. המצב הוחמר על ידי מידע מוטעה שנמצא גם באינטרנט. בראש ובראשונה התפיסות המוטעות הוא שמזונות סויה מקדמים סרטן השד, משום שהם מכילים סוג של תרכובות פיטו-אסטרוגן הנקראות איזו-פלבונים. מאחר שאסטרוגנים יכולים לקדם את צמיחת סרטן השד, טבעי להניח שגם פיטו-אסטרוגנים עשויים לעשות זאת. אבל, אנשים לא מבינים שיש שני סוגים של קולטני אסטרוגן בגוף – אלפא ובטא. בנוסף, בניגוד לאסטרוגן בפועל, פיטואסטרוגנים של סויה נקשרים ומפעילים באופן מועדף בטא קולטן אסטרוגן. הבחנה זו חשובה, מכיוון של-2 סוגי הקולטנים יש התפלגויות רקמות שונות… ולעתים קרובות מתפקדים אחרת, ולפעמים בדרכים הפוכות. בנוסף, נראה שזה המקרה בשד, שבו להפעלת בטא יש השפעה אנטי-אסטרוגנית, המעכבת את ההשפעות מקדמות הגדילה של אסטרוגן בפועל – משהו שאנחנו מכירים כבר יותר מעשר שנים. כבר אין שום תירוץ.

סויה ופעילות הורמונלית.

ההשפעות של אסטרדיול, האסטרוגן האנושי העיקרי, על תאי השד הפוכות לחלוטין מאלו של פיטואסטרוגנים של סויה, שיש להם השפעות אנטי-פרופורציונליות על תאי סרטן השד, אפילו בריכוזים הנמוכים שמקבלים בזרם הדם כאשר אוכלים רק כמה מנות של סויה – וזה הגיוני, בהתחשב בכך שאחרי אכילת פולי סויה, הרמות בדם שלנו גורמות להפעלה משמעותית של קולטן בטא.
אז מאיפה הגיע הרעיון שסויה עלולה להגביר את הסיכון לסרטן השד ? הדאגה התבססה במידה רבה על מחקרים שהראו כי פיטו-אסטרוגן הסויה העיקרי גניסטאין מגרה את צמיחתם של גידולי יונקים בסוג של עכברים. אבל, מסתבר שאנחנו לא באמת עכברים. אנו מעכלים איזו-פלבונים של סויה בצורה שונה מאוד ממכרסמים. אותה סויה מובילה לרמות גבוהות פי 20 עד פי 150 בזרם הדם של המכרסמים. הרמה של עכבר חולה סרטן השד היה גבוה פי 58. לכן, אם אכלתם 58 כוסות פולי סויה ביום, תוכלו לקבל גם הפעלת אלפא משמעותית. אבל, למרבה המזל, אנחנו לא עכברים ואנחנו לא נוטים לאכול 58 כוסות של פולי סויה ביום. אנו אוכלים מנות ספורות בלבד של סויה ביום, עם עודף הפעלת הבטא, היינו מניחים שסויה תסייע באופן פעיל במניעת סרטן השד. מתברר שהצריכה של סויה במהלך הילדות, גיל ההתבגרות והחיים הבוגרים היו קשורים כל אחד לירידה בסיכון לסרטן השד. נראה כי אותן נשים שאכלו הכי הרבה סויה בצעירותן גדלות ויש להן פחות ממחצית הסיכון. זה עשוי לעזור להסביר מדוע שיעורי סרטן השד כל כך גבוהים כאן מאשר באסיה – ובכל זאת, כאשר אסיאתים מגיעים לארה”ב כדי להתחיל לאכול ולחיות כמו אמריקאים, הסיכון שלהם עולה.  לדוגמה, נשים בקונטיקט נמצאות בראש רשימת הסיכון לסרטן השד – בשנות החמישים לחייהן הן סובלות, פי עשרה יותר סרטן שד מאשר נשים בשנות החמישים לחייהן החיות ביפן. אבל, זה לא רק גנטי, שכן כשהן עוברות לארה”ב, שיעורי סרטן השד שלהן עולים דור אחר דור, כשהם נטמעים בתרבות האמריקאית.

מוצרים שמוזכרים במאמר שעשויים לעניין אותך

TSF פלוס

לרכישה

L.D GUARD

לרכישה

CHI SHEN

לרכישה

מחקרים

האם ההשפעות האנטי-אסטרוגניות של מזונות סויה מספיקות כדי לשנות למעשה את מהלך המחלה? לא ידענו, עד שהמחקר האנושי הראשון על צריכת מזון סויה והישרדות מסרטן השד פורסם בשנת 2009 בכתב העת של ההסתדרות הרפואית האמריקאית,ומציין כי נשים עם סרטן השד, צריכת מזון סויה נקשרה באופן משמעותי לירידה בסיכון למוות ולהישנות סרטן השד. אחריו עוד מחקר, ואז עוד אחד, כולם עם ממצאים דומים. זה הספיק לאגודה האמריקאית לסרטן, שאיחדה מגוון רחב של מומחים לסרטן כדי להציע הנחיות תזונה למחלימים מסרטן, כדי להסיק שאם בכלל, מזונות סויה צריכים להיות מועילים. מאז פורסמו שני מחקרים נוספים, בסך הכל חמישה, וכולם מצביעים לאותו כיוון. חמישה מתוך חמישה, עוקבים אחר יותר מ-10,000 חולות סרטן השד. אם לאגד את כל התוצאות, צריכת מזון סויה לאחר אבחון סרטן השד נקשרה לירידה בתמותה, כלומר לתוחלת חיים ארוכה יותר ולהפחתת הישנות המחלה – כך שפחות סביר שהסרטן יחזור. כל מי שאומר אחרת לא טרח לקרוא ממצאי מחקרים הפתוחים כבר שבע שנים לפחות.

בנוסף, ההישרדות המשופרת הזו הייתה הן עבור נשים עם גידולים שליליים של קולטן אסטרוגן וגידולים חיוביים לקולטן אסטרוגן, והן עבור נשים צעירות יותר, ועבור נשים מבוגרות יותר.

למי לא מומלץ לצרוך סויה ומוצריה

כאשר המחקר של יוזמת בריאות האישה מצא כי נשים בגיל המעבר הנוטלות טיפול הורמונלי חלופי סבלו משיעורים גבוהים יותר של סרטן השד, מחלות לב וכלי דם ונזק כלל. נעשתה קריאה לחלופות בטוחות יותר. כן, לאסטרוגן יש השפעות חיוביות, היוזמה לבריאות האישה מצאה – כגון הפחתת תסמיני גיל המעבר ושיפור בריאות העצם, הפחתת הסיכון לשברים בירך; אלא גם השפעות שליליות – סיכון מוגבר לקרישי דם בלב, במוח ובריאות, כמו גם בסרטן השד. לכן, באופן אידיאלי, כדי להפיק את המיטב משני העולמות, נצטרך מה שנקרא אפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי, משהו שיש לו השפעות פרו-אסטרוגניות ברקמות מסוימות (כמו עצם), אבל השפעות אנטי-אסטרוגניות ברקמות אחרות (כמו השד). חברות התרופות מנסות לייצר אותם, אבל פיטואסטרוגנים – תרכובות טבעיות בצמחים, כמו גניסטאין בפולי סויה, שדומות מבחינה מבנית לאסטרוגן –נראה כי הם מתפקדים כמודולטורים טבעיים של קולטני אסטרוגן סלקטיביים. איך משהו שנראה כמו אסטרוגן יכול לפעול כאנטי-אסטרוגן? התיאוריה המקורית לאופן שבו פיטואסטרוגנים של סויה שולטים בגדילת סרטן השד היא שהם מתחרים עם האסטרוגנים שלנו על כך שהם נקשרים לקולטן האסטרוגן. ככל שמטפטפים יותר ויותר תרכובות סויה על תאי סרטן השד בצלחת פטרי, פחות ופחות אסטרוגן ממשי מסוגל להיקשר אליהם. לכן, יכולת חסימת האסטרוגן של פיטואסטרוגנים יכולה לעזור להסביר את ההשפעות האנטי-אסטרוגניות שלהם. אבל, כיצד נסביר את ההשפעות הפרו-אסטרוגניות שלהם על רקמות אחרות, כמו עצם? איך סויה יכולה לקבל את זה בשני הכיוונים ?

חידת האסטרוגן

התעלומה נפתרה כאשר גילינו שיש שני סוגים של קולטני אסטרוגן בגוף. ולכן, האופן שבו תא מטרה מגיב תלוי בסוג של קולטני אסטרוגן שיש להם. זה עשוי להיות “המפתח להבנת הפוטנציאל המגן על הבריאות של פיטואסטרוגנים של סויה – קיומו של קולטן האסטרוגן שהתגלה לאחרונה, בשם אסטרוגן קולטן בטא, כדי להבדיל אותו מקולטן האסטרוגן הקלאסי אלפא. בנוסף, בניגוד לאסטרוגן של הגוף שלנו עצמו, פיטואסטרוגנים של סויה נקשרים באופן מועדף לקולטני הבטא.
אם אנשים שאוכלים בערך ספל של פולי סויה מלאים מבושלים, תוך כשמונה שעות, רמות הגניסטאין בדם מגיעות לכ-20 עד 50 ננו-מולים – זה הסכום שמסתובב בכל הגוף שלנו, שוטף את התאים שלנו. כמחציתם קשורים לחלבונים בדם. לכן, הריכוז האפקטיבי הוא בערך חצי מזה. אז בואו נראה מה זה אומר על הפעלת קולטן אסטרוגן. ישנו גרף שמסביר את היתרונות הבריאותיים המסתוריים של מזונות סויה. ברמות היעילות של אכילת פולי סויה, יש מעט מאוד הפעלת אלפא – אבל, הרבה הפעלת בטא. אז עכשיו בואו נסתכל איפה כל אחד מהקולטנים האלה ממוקמים בגוף האדם.

פיטוגסטרוגן

הדרך שבה כדורי אסטרוגן מגבירים את הסיכון לקרישי דם קטלניים היא על ידי כך שהם גורמים לכבד להשליך החוצה את כל גורמי הקרישה הנוספים האלה. אבל, נחשו מה? הכבד האנושי מכיל רק קולטני אלפא אסטרוגן, לא קולטני בטא. ולכן, אולי, אם היינו אוכלים כמו 30 כוסות של פולי סויה ביום, זו יכולה להיות בעיה. אבל, בסוג הריכוזים שאפשר לקבל עם צריכת סויה רגילה בלבד, אין פלא שזו בעיה עם תרופות אסטרוגנים – אבל לא עם פיטואסטרוגנים של סויה.
נראה כי ההשפעות על הרחם מתווכות גם הן אך ורק על ידי קולטני אלפא – וזו, ככל הנראה, הסיבה לכך שלא נצפתה השפעה שלילית עם סויה. לכן, בעוד שתרופות המכילות אסטרוגן עשויות להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם עד פי עשרה, מזונות המכילים פיטואסטרוגן קשורים לירידה משמעותית בסרטן רירית הרחם – למעשה, מגן השפעות עבור סוגים אלה של סרטן גינקולוגי, באופן כללי. נשים שאכלו הכי הרבה סויה סבלו מ-30% פחות מסרטן רירית הרחם, ונראה היה שהן מפחיתות את הסיכון שלהן לסרטן השחלות כמעט בחצי. נראה כי לפיטואסטרוגנים של סויה אין כל השפעה על רירית הרחם, אך עדיין יכולים לשפר באופן דרמטי את תסמיני גיל המעבר. מדד קופרמן הוא כמו אוסף של כל 11 הסימפטומים הנפוצים ביותר של גיל המעבר.

במונחים של בריאות העצם, תאי עצם אנושיים נושאים קולטני בטא אסטרוגן. לכן, אנו עשויים לצפות שפיטואסטרוגנים של סויה יהיו מוגנים. אכן נראה שהם מגדילים באופן משמעותי את צפיפות המינרלים בעצמות בהתאם לנתוני האוכלוסייה המצביעים על כך שצריכה גבוהה של מוצרי סויה קשורה לעלייה במסת העצם. אבל, האם הם יכולים למנוע אובדן עצם לאורך זמן ?

מחקרים וקבוצת ביקורת

חלב סויה הושווה לקרם פרוגסטרון טרנסדרמלי. קבוצת הביקורת איבדה צפיפות משמעותית של מינרלי עצם בעמוד השדרה במהלך תקופת המחקר בת השנתיים. אבל, קבוצת הפרוגסטרון איבדה הרבה פחות תודות לצריכה של שתי כוסות חלב סויה ביום. התוצאות בקבוצה של חלב הסויה היו למעשה טובות יותר מאשר הנקודה  שבה הן התחילו. זהו ככל הנראה המחקר החזק ביותר עד כה, המשווה את הגניסטן של פיטואסטרוגן סויה למשטר תרופות הורמונליות חלופיות מסורתיות יותר. צפיפות העצם בעמוד השדרה, במשך שנה, קבוצת הפלצבו איבדה את צפיפות העצם, אך עלתה בקבוצות הפיטואסטרוגן והאסטרוגן, ואותו הדבר עם עצמות הירך.
המחקר מראה בבירור כי הפיטואסטרוגן של הסויה מונע אובדן עצם, ומשפר את היווצרות העצם החדשה, וכתוצאה מכך מייצר רווח נטו של מסת העצם. אבל, הסיבה היחידה שאכפת לנו ממסת העצם היא שאנחנו רוצים למנוע שברים. האם צריכת מזון סויה קשורה לסיכון נמוך יותר לשברים ? כן. סיכון נמוך משמעותית לשבר בעצמות הקשור למנה אחת בלבד של סויה ביום. שווה ערך ל-5 עד 7 גרם חלבון סויה, או 20 עד 30 מיליגרם של פיטואסטרוגנים. לכן, זה בדיוק כמו כוס אחת של חלב סויה – או, אפילו יותר טוב, מנה של מזון סויה מלא, כמו טמפה או אדממה, או השעועית עצמה. עם זאת, אין לנו נתוני שברים על תוספי סויה. לכן, אם אנו מחפשים את סוגי היתרונות הבריאותיים שאנו מניחים שאוכלוסיות אסיאתיות מקבלות מאכילת מזונות סויה מלאים ומסורתיים, אולי עלינו לחפש לאכול אותם, במקום לקחת אבקות חלבון.

למי לא מומלץ

האם יש מישהו שצריך להימנע מסויה ? ובכן, יש אנשים שיש להם אלרגיות לסויה. סקר ארצי מצא כי רק כ-1 מכל 2,000 אנשים מדווחים על אלרגיה לסויה. זה פי 40 פחות מהאלרגן הנפוץ ביותר – חלב ומוצרי חלב – ובערך פי עשרה פחות מכל האלרגנים הנפוצים האחרים – כמו דגים, ביצים, רכיכות, אגוזים, חיטה או בוטנים.

מקורות

Michael Greger M.D. FACLM